Kruisbandruptuur
Het kniegewricht is eigenlijk een scharniergewricht dat slechts in één richting beweegt, voorwaarts en achterwaarts. Hoewel het gewricht door veel banden wordt ondersteund, worden de bewegingen vooral bepaald door twee sterke bindweefselbanden in het gewricht: de voorste en achterste kruisband. Zij vormen de belangrijkste verbinding tussen het boven- en onderbeen.
Hoe ontstaat letsel aan de kruisband?
Kruisbandletsel ontstaat door een sterke draaibeweging in het scharniergewricht. Het wordt vooral gezien bij honden die op volle snelheid een plotselinge draaibeweging maken. Hierdoor ontstaat een korte, zeer sterke overbelasting van het kniegewricht en de voorste kruisband, waarbij deze gedeeltelijk of geheel kan scheuren.
Ook kan kruisbandletsel ontstaan bij de dikkere hond, als hij/zij struikelt of zich verstapt.
De chronische vorm van kruisbandletsel zien we als de kruisband verzwakt is als gevolg van leeftijd of ziekte. De kruisband kan dan overrekt zijn of gedeeltelijk gescheurd. De kreupelheid kan dan licht en wisselend zijn. De situatie verslechtert echter in de tijd.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Het klinisch beeld is vaak al heel duidelijk. Het verhaal gaat meestal zo dat de hond tijdens een spel plotseling kreupel wordt, één achterpoot optrekt en deze niet meer belast of de poot zover optrekt dat deze net de grond raakt, zonder er gewicht op te zetten.
Tijdens het onderzoek wordt getracht het ‘schuifladen fenomeen’ op te wekken. Hierbij wordt onderzocht hoever het onderbeen naar voren te schuiven is t.o.v. het bovenbeen. Dit lukt meestal goed zonder de hond te verdoven, maar als het erg pijnlijk is of er is twijfel aan de betrouwbaarheid van de test, wordt er alsnog een roesje gegeven. De spieren ontspannen zich dan beter en kan de test nogmaals herhaald worden. Dikwijls worden er ook röntgenfoto’s van de normale en beschadigde knie gemaakt.
Is er nog meer schade in het kniegewricht?
Soms is de binnenste meniscus beschadigd. In het kniegewricht zitten twee menisci.
Dit zijn maanvormige kraakbeenschijfjes, die als stootkussentjes en glijoppervlak werken.
Ze zitten daar, waar het bot van het bovenbeen contact maakt met het bot van het onderbeen.
Tijdens de operatie worden de menisci grondig geïnspecteerd en eventueel gedeeltelijk verwijderd.
Is opereren noodzakelijk?
Soms verdwijnt de kreupelheid na langdurige immobilisatie van het gewricht.
We zien dan na verloop van tijd artrose in het gewricht optreden, waardoor de hond een chronisch probleem heeft gekregen en hij/zij verder moet leven met pijnstillers.
Wat houdt de operatie in?
Het doel van de operatie is om het gewricht weer stabiel te maken.
Er zijn meerdere technieken, waarbij gebruik gemaakt kan worden van eigen weefsel, van kunststof of nylonbandjes. Wij gebruiken de techniek waarbij een nylonbandje wordt geplaatst. Restanten van de kapotte kruisband worden verwijderd, de meniscus wordt geïnspecteerd en het kapsel wordt verstevigd.
Voor hardnekkige gevallen kan men ook ingrijpender operaties doen zoals de TPLO en TTA
Dit zijn zeer specialistische operaties. Het slagingspercentage van de operatie ligt rond de 85%.
Hoewel er als gevolg van de operatie wel wat gewrichtsveranderingen kunnen optreden, is de kreupelheid meestal na acht tot twaalf weken goeddeels verdwenen. Het totale herstel kan soms wel een half jaar duren.
Wat te doen na de operatie?
Vijf dagen na de operatie wordt het verband verwijderd en weer vijf dagen later gaan de hechtingen eruit.
Het is erg belangrijk de hond gedurende 6 tot 8 weken na de operatie, te beperken in zijn/haar bewegingen. Dit houdt in dat de hond alleen aan de lijn wordt uitgelaten en dat er verder geen activiteiten met hem/haar worden ondernomen. Na deze periode wordt de beweging weer langzaam opgebouwd. Wij adviseren u dit te doen in overleg met onze dierfysiotherapeute Marion van Hoof.
Hoe belangrijk is het gewicht van de hond?
Zoals al eerder vermeld, kan overgewicht mede oorzaak zijn, doordat de kruisbanden verzwakken. Ook na operatie is het belangrijk het gewicht van de hond te normaliseren. Al het extra gewicht vormt immers alleen maar een extra belasting voor de gewrichten. Onze gespecialiseerde paraveterinairen kunnen u daarbij adviseren.
Kruisbandoperatie in beeld
U vindt hier een fotoreportage van de kruisbandoperatie in de dierenkliniek in Horst uitgevoerd door het orthopaedisch team.
Vragen?
Heeeft u nog vragen of wilt u meer weten, neem dan gerust contact met ons op. Tel. 077-3982169, email dierenarts@daphorst.com.
