Let op: Wij gaan verbouwen op onze locatie in Horst, hierdoor is deze locatie vanaf maandag 19 mei tijdelijk gesloten. Alle afspraken zullen tijdelijk plaatsvinden op onze locatie in Tegelen.

Narcoseformulier

Alle velden met (*) zijn verplicht.

Na de operatie ontvangt u een sms-of een whatsapp bericht dat uw huisdier naar de opname is. Bij het ophalen wordt alle nazorg met u besproken. Noteer hieronder het telefoonnummer waarop wij de hele dag iemand kunnen bereiken.

 

Medicatie

 

Gebruikt uw huisdier op dit moment medicatie? Geef hieronder aan welke en of hij/zij deze vandaag ook gehad heeft:

Vandaag gehad?:
Vandaag gehad?:

Algemeen beeld

 

Vooraf aan de narcose wordt uw huisdier volledig nagekeken. Voor de volledigheid vragen wij u aan te geven als er dingen zijn die wij hier niet kunnen controleren. U als eigenaar ziet uw dier elke dag in zijn of haar vertrouwde omgeving, sommige zaken vallen dan bij u beter op. Wilt u op bij onderstaande vragen aangeven of dit bij uw huisdier van toepassing is?

Heeft uw huisdier allergieën*:
Hoest uw huisdier*:
Waren er problemen tijdens/na een voorgaande operatie*:
Gewichtsverandering*:
Verandering eetlust*:
Verandering drinken*:
Misselijkheid/braken*:
Ontlasting*:
Bultjes*:
Huidproblemen*:
Slechte adem*:
Wat merkt u buiten de slechte adem?:
Alertheid*:
Gedrag*:
Zintuigen: zicht*:
Zintuigen: gehoor*:
Zintuigen: vachtverzorging*:
Zintuigen: lopen/bewegen*:
Is uw huisdier braaf tegen vreemden?*:
Zijn er nog dingen die wij voorafgaand of tijdens de narcose moeten controleren? :

Aanvullend

 

Wilt u vooraf het pre-anesthetisch bloedonderzoek laten uitvoeren?*:
Indien uw huisdier geopereerd wordt, mag hij/zij niet aan de wond komen. Wilt u liever een kraag of een rompertje om dit te voorkomen?*:
Geeft u de voorkeur aan nat en/of droogvoer voor de eerste dagen na de operatie?*: